咸阳养月轩中医养生月子会所评选为“全国百强月子会所”,是以“中医养生”为主要内涵的综合型、专业性的高端月子会所。
  • 咸阳月子会所
  • 咸阳中医月子中心
  • 咸阳母婴护理
  • 咸阳产后康复中心
  • 西咸新区月子会所
  • 西安月子会所
  • $

公告:

您所在的位置:首页 > 信息动态  > 孕妇早知道
世界上最痛的不是生小孩,而是哺乳期乳腺炎
来源:www.sxyyx.com 发布时间:2020/5/14 9:35:59

乳腺炎是女性常见的疾病,今天我们以最常见的急性化脓性乳腺炎进行陈述。初产妇产后1~2个月内,极容易发生急性化脓性乳腺炎,故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎。初产妇患急性乳腺炎的发病率高达2%~4%,比经产妇乳腺炎多1倍。乳汁淤积伴发细菌感染而发病,呈典型红肿热痛急性炎症表现。发病后不仅产妇本人痛苦异常,且因为患乳不能继续哺乳,且因为治疗期间抗生素等药物使用,可能导致哺乳被迫停止,可能影响婴儿的健康,所以要从妊娠后期开始预防,做好产褥期保健,预防急性乳腺炎。

病因:
为何乳腺炎多见于初产妇及哺乳期?初产妇不恰当的哺乳方式或经验不足常导致乳汁淤积。乳汁是细菌的良好培养基,而乳汁淤积是细菌感染的前奏和基础。乳汁过多、排乳不畅、乳头凹陷、婴儿吮吸无力、双乳哺乳不均、未乳汁定期排空等都可导致乳汁淤积。致病菌主要为金黄色葡萄球菌,少数为溶血性链球菌。这些细菌通过乳头皮肤破损或输乳管侵入乳腺实质,大量繁殖破坏乳腺组织,形成单房或多房性脓肿。
临床表现:
急性乳腺炎的临床表现,可以分为三期。
一期,肿块期或红肿期。主要表现是乳房的局部,通常是外上或内上象限逐渐性胀痛,并可触及边界欠清硬块,压痛明显。此期乳房内部的炎症呈蜂窝织炎阶段,尚未形成脓肿。乳房皮肤的颜色正常或微红、或微热。
二期,脓肿形成期。蜂窝织炎阶段未能及时消散,炎症继续发展,肿块逐渐增大变硬,疼痛加重,多呈搏动性跳痛,甚至持续性剧烈疼痛,乳房局部皮肤发红、灼热。全身高热不退,同侧腋窝淋巴结肿大等。如仍不治疗,病情继续发展2~3天,肿块中央渐渐变软,有波动感,周边皮肤大片鲜红。穿刺可抽得脓液,此时需作充分引流。
三期,脓肿破溃期。脓肿成熟时如未人为手术干预或穿刺,脓肿可自行破溃。局部脓肿表浅,脓腔小,自信破溃后如果引流通畅,则局部肿痛消退,体温正常,经过换药,多数一个月内愈合。如果破溃后脓液引流不畅或仍有较多乳汁自脓腔排出,可行成乳瘘,可导致数月不愈合。
检查:
急性乳腺炎,根据临床的视、触即可做出诊断。最常用的化验就是血常规,白细胞或中性粒细胞升高,彩超检查可判断脓腔位置与大小。穿刺或切开时取少量脓液做细菌培养加药敏试验,为应用抗生素提供指导。
诊断:
急性化脓性乳腺炎的诊断比较容易,根据乳房红肿热痛,体温多呈高热,血常规白细胞数升高,即可做出诊断。如果脓肿位置较深,脓腔位于腺体后间隙,皮肤红肿往往不明显,此时需要借助超声定位穿刺抽出脓液,才能证实。如果治疗不当,脓肿形成缓慢,或治疗不彻底形成慢性炎症,则需要与其他疾病鉴别。
治疗:
急性乳腺炎治疗要尽早。早期乳腺炎以局部红肿为主,尚未成脓肿,可以用冰袋冷敷,而不是热敷,不可随便揉按,可用超短波理疗。如果高热可以使用青霉素、头孢类抗生素治疗。在使用抗生素期间,建议不要哺乳,但需保持排乳通畅。
急性乳腺炎到了脓肿形成阶段,就需要及时切开引流。切口的大小和位置以保证出脓通畅为原则。乳房深部的脓肿,可先做穿刺抽脓试验,证实有脓后再行切开。乳房脓肿最好不要等待自行破溃,因为脓腔常为多发或此起彼伏,自溃的破口不能彻底引流。一般来说化脓性乳腺炎只要脓液出净,发热自退,以后就进入伤口愈合期,隔日换药,伤口多在一月内愈合。
预防:
急性化脓性乳腺炎是可以预防的,也是应当预防的,这是产褥期妇女保健工作不可或缺的一部分。了解急性乳腺炎的病因,预防也就不困难了。关键就是两条:防止乳汁淤积,保持乳房局部的清洁和产妇的身心健康。在怀孕最后两个月,就要做好哺乳的准备。首先要保持两侧乳房的清洁,经常用清水或3%的硼酸水清洗乳头。产后30分钟内开始喂奶,俗称开奶,及早的婴儿吸吮会刺激乳腺泌乳,不仅可增加泌乳量,而且促进排乳通畅,防止淤乳,这对预防乳腺炎十分重要。
如果乳头有先天性畸形,比如乳头凹陷、分裂等,在妊娠早中期就要想办法进行纠正。经常用手牵拉乳头,或用吸乳器或负压拔罐器吸出乳头,每天1~2次。睡觉的姿势以仰卧最好,以免侧身挤压乳房。选择合适的胸罩以不使乳房有压迫感为宜,平时活动时也要避免外力碰撞乳房。
在哺乳期,做好以下的预防工作,对于防治急性乳腺炎尤为重要。
一是要因人而异,按需进补。二是要保持乳房清洁。三是正确哺乳。四是适当按摩。五是要保持环境清净,情绪稳定,避免发怒生气。